Tumores Odontogenicos

1. Fibroma Ameloblástico

É um tumor odontogenico misto verdadeiro, onde tanto células epiteliais quanto células mesenquimais apresentam proliferação. Acometendo normalmente pacientes jovens e sem predileção pelo gênero, este tipo de tumor é encontrado com maior frequência em regiões posteriores de mandíbula, e em 75 % dos casos está associado a um dente incluso. Radiograficamente: lesões uni ou multiloculares, radiolúcidas com limites precisos, presença de dentes inclusos é comum.

Tratamento: Excisão cirurgica em lesões grandes e Curetagem, recidivas são raras.

Fibroma Ameloblástico: Autoria Ana Amelia Bertoni et.al. PublicadoemRPG Rev Pós Grad 2012;19(3):134-8

Fibrodontoma Ameloblástico

O fibro-odontoma ameloblástico é um tumor odontogênico misto e de desenvolvimento lento e não agressivo. Normalmente está associado a um dente não erupcionado, sem predileção por gênero ou região anatômica. Seu crescimento progressivo e indolor pode causar grandes lesões e aumento de volume com consequente deformidade. Prevalece nas duas primeiras décadas de vida e é frequentemente diagnosticado devido à ausência de um ou mais dentes. Seu aspecto radiográfico é de uma lesão uni ou multilocular radiolúcida bem definida, contendo níveis variados de material radiopaco de forma e tamanho irregulares. É considerado um fibroma ameloblastico que apresentam elementos de esmalte e dentina .  A lesão pode ser tratada adequadamente através de curetagem cirúrgica sem a necessidade de remoção dos dentes adjacentes e o prognóstico é excelente, pois sua recidiva é incomum.

Fibro-odontoma ameloblastico: Radiografia panoramica mostrando imagem radiolucida com área radiopaca. Na histologia vemos células epiteliais produzindo matriz de esmalte e dentina. (J Can Dent Assoc 2002; 68(4):243-6).

MIXOMA

O mixoma odontogênico é uma lesão, que mimetiza microscopicamente a polpa ou o folículo dentário. Embora seja uma neoplasia benigna, é agressiva e pode recidivar devido à ausência de cápsula e da consistência frouxa. A imagem radiográfica é radiolúcida, mal-definida, exibindo trabéculas ósseas finas que formam angulo de 90 graus.  O tratamento de escolha é radical, já que a curetagem pode resultar em remoção incompleta. Apesar do potencial de recidiva, o prognóstico é bom.

Aspecto radiografico mostrando finas trabeculas ósseas formando angulos de 90 graus

                                                    Aspecto macroscópico, observe a consistencia gelatinosa da lesão