terça-feira, 22 de setembro de 2015

Tuberculose

 Agente etiológico da tuberculose é o 

 Mycobacterium tuberculosis


Esta é uma doença antiga, que acomete as vias aéreas 

(pulmões)


 1/3 da população mundial está infectada pelo bacilo da 

tuberculose mas apenas 5%  desta população apresenta a 

doença ativa. Isso se deve aos fatores imunológicos 

envolvidos


É uma doença associada ao fator social, acometendo 

populações desfavorecidas e que vivem em condições de 

ma higiene e grandes aglomerados humanos


A transmissão acontece por via aérea atraves da aspiração 

dos bacilos quando em contato com tosse de paciente infec

tado.







A história clinica da tb primaria envolve contato com 

portador da doença, tosse com secreção ha 4 semanas

febre a tarde e sudorese noturna.


A tuberculose extrapulmonar é comum em  pacientes com AIDS, (mais de 50% apresentarão lesões extrapulmonares.)

Qualquer sistema orgânico pode ser afetado, incluindo o sistema linfático, pele, sistema esquelético, sistema nervoso central, rins e o trato gastrointestinal.

As lesões orais da tuberculose são raras, com a maioria dos
casos apresentando-se como uma ulcera crônica e indolor.
A maior parte das lesões representa infecção secundária
do foco pulmonar inicial, ocorrendo preferencialmente em
adultos de meia-idade

O M. tuberculosis pode sofrer mutações e tornar-se resistente quando tratados com um unico medicamento.

Utiliza-se protocolo com tratamento com varios antibióticos.

ESQUEMAS PARA TRATAMENTO DA TUBERCULOSE:

 ESQUEMA BÁSICO PARA ADULTOS E ADOLESCENTES (2RHZE/4RH) R (Rifampicina) – H (Isoniazida) – Z (Pirazinamida) – E (Etambutol)



21 comentários:

  1. após o tratamento da tuberculose o paciente já pode entrar em um tratamento odontológico ou tem algum tempo que ele deve aguardar?

    ResponderExcluir
    Respostas

    1. Em caso de doença ativa, o paciente deve receber somente cuidados para urgências odontológicas, respeitando a biossegurança. Se o paciente finalizou o tratamento, o médico deve ser consultado a respeito da infectividade. Em caso de alta por cura, o paciente pode ser tratado normalmente.

      Excluir

    2. Em caso de doença ativa, o paciente deve receber somente cuidados para urgências odontológicas, respeitando a biossegurança. Se o paciente finalizou o tratamento, o médico deve ser consultado a respeito da infectividade. Em caso de alta por cura, o paciente pode ser tratado normalmente.

      Excluir
  2. Este comentário foi removido pelo autor.

    ResponderExcluir
  3. Este comentário foi removido pelo autor.

    ResponderExcluir
  4. Durante a fase de tratamento da tuberculose a doença ainda pode ser transmitida?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Cerca de 15 a 30 dias do inicio do tratamento RHZ o pct deixa de transmitir o bacilo. Entretanto se houver a interrupçao do tratamento alem de haver uma seleçao bacteriana o pact volta a transmitir a doença.

      Excluir
  5. Tuberculose primária fica restrita só no pulmão? Qual a relação entre etilismo e tuberculose?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Tuberculose primária pode ser: ganglionares, pulmonares e miliar que comprometem não apenas os pulmões, mas muitos órgãos como rins, cérebro, meninges, glândula supra-renal e ossos, resultantes da disseminação linfohematogênica do bacilo. Relaçao c o alcool, o alcool produz alteraçoes fisiologicas no organismo do usuario como por exemplo na imunidade pulmonar. Isto aliado a informaçao q o alcoolismo eh mais frequente em pessoas de baixa renda onde tb esta mais presente a tuberculose.

      Excluir
  6. Após o tratamento da doença pode haver recidiva?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Existe sim essa possibilidade! Podendo ser por reativaçao endogena ou reinfecçao exógena.

      Excluir
  7. Renata !
    Qual a relação entre tuberculose é o cigarro 'fumante', ele pode ser transmitida pela saliva também?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. O cigarro acarreta alteraçoes pulmonares e assim como o alcool deixando o pulmão mais suceptivel ao bacilo. A tuberculose eh transmitida pela respiraçao qdo os bacilos sao lançado no ar através da tosse ou espirro. Nao eh transmitida pela saliva ou sg desde que o pct jah tenha iniciado o tratamento apos 30 dias.

      Excluir
  8. Qual o tipo de tratamento medicamentoso para um paciente com diabete?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. TB em diabéticos. Deve se considerar a extensão do tratamento para 9 meses e substituir o hipoglicemiante oral por insulina durante o tratamento (manter glicemia de jejum = 160 mg/dL).

      Excluir
  9. A tuberculose, depois de curada, pode voltar a aparecer no mesmo paciente?

    ResponderExcluir
  10. E se o paciente for alérgico a alguns dos medicamentos?

    ResponderExcluir
  11. Renata, por exemplo:
    Uma criança de 5 anos teve duas pneumonias nos últimos seis meses e ambas com o mesmo aspecto radiológico. Isso pode ser tuberculose?

    ResponderExcluir
  12. Prof : Quais são os principais efeitos adversos de tratamento de tuberculose na infância? em relação ao tempo de tratamento é igual ao de adulto

    ResponderExcluir
  13. Qual o risco que corremos em nossos atendimentos ambulatoriais de contrair o vírus da tuberculose de um paciente que esta com a patologia e nao se cuida ou tem o desconhecimento da mesma?

    ResponderExcluir