terça-feira, 29 de setembro de 2015

Lesões Fungicas Profundas

HISTOPLASMOSE

Lesão fungica sistêmica, que acomete principalmente os pulmões e pode causar lesões em mucosa oral.

Agente etiológico: Fungo Histoplasma Capsulatum

ANIMAIS QUE PODEM ENCUBAR O FUNGO:

morcegos,galinhas (e outras aves), ratos, gatos e cães.

A maneira mais comum de se adquirir a doença é pela inalação do fungo nas fezes secas destes animais. 

Em pacientes imunocompetentes a doença geralmente acontece de forma branda, semelhante a uma gripe.

A forma mais grave da doença geralmente acontece em pacientes imunocomprometidos
A histoplasmose cronica Clinicamente, apresenta-se semelhante à tuberculose com  Tosse, perda de peso, febre, dispneia, dor toráxica, fraqueza e prostração. A lesão pulmonar geralmente acontece na parte superior do pulmão.

As lesões orais são muito semelhantes ao carcinoma epidermoide, por isso a biopsia é fundamental.



PARACOCCIDIOIDOMICOSE

É uma patologia fungica sistemica brasileira
Agente Etiológico: Paracoccidioides brasiliensis
A doença é adquirida pela inalação dos micelios do fungo no solo (zona rural)

Assism como na histoplasmose, a gravidade da doença depende da imunidade do hospedeiro, estando associada a doenças como a AIDS

As lesões em pulmões geralmente acometem o lobo médio e inferior. 
Assim como a histoplamose as lesões orais são muito semelhantes ao carcinoma epidermoide, sendo a biopsia fundamental.

.



O fungo da paracoccidioidomicose apresenta brotamentos, se tornando semelhante a "roda de carroça" ou "mickey"




 

19 comentários:

  1. Muito Bom professora!! Complementou bastante as aulas!!

    ResponderExcluir
  2. Renata, teve um caso clínico de hoje onde o diagnóstico de uma das doenças era histoplasmose, não era?
    Além das características que você citou, achei algumas informações aqui também, como por exemplo, a apresentação de sintomatologia é dolorosa e quando envolve o palato pode provocar perfuração e causar uma comunicação buconasal. As Infecções primárias em cavidade oral são bastante incomuns, e quando ocorrem, tendem a acometer áreas de extração recente e grandes ulcerações.
    A região facial, principalmente a região bucal e nasal, são locais de envolvimento comum da pele pela doença. As lesões costumam ser ulceradas e crostosas, com potencial bastante destrutivo. Assim como nas mucosas, as lesões cutâneas costumam apresentar pontos hemorrágicos.


    Caroline Oliveira 6 B

    ResponderExcluir
  3. Renata eu já tive a oportunidade de ver um paciente com paracoccidioidomicose e felizmente esse foi o tema do meu trabalho ahahahaha, e é bem legal e importante dizer que o dentista deve saber diagnostica e encaminhar o paciente já que o tratamento é multidisciplinar pois quem trata essa doença é o pneumologista, e vemos também que cada vez mais a odontologia e a medicina estão ligadas .

    Caroline Gonçalves Pereira 6° B

    ResponderExcluir
  4. É possível realizar o diagnostico das duas patologias através das tomadas radiográficas do pulmão, em relaçao as regiões que acometem?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. A paracoccidioidomicose geralmente acomete o lobo medio do pulmao. Mas o diagnostico definitivo vem apenas com a identificacao do fungo pelo patologista

      Excluir
  5. Essas doenças deixam sequelas no pulmão?

    ResponderExcluir
  6. O tratamento das duas patologias são os mesmos? A base de antifúngicos como Anfotericina B e derivados Azólicos?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Isso, o infectologista ira escolher o antifungico dependendo do caso

      Excluir
    2. Isso, o infectologista ira escolher o antifungico dependendo do caso

      Excluir
  7. Pacientes imunocompetentes nunca vão manifestar a doença de forma mais grave? Da mesma forma que pacientes imunocomprometidos sempre que manifestar a doença ela será de forma grave? Imunocomprometidos não manifestam doença de forma branda? O tratamento é semelhante ao tratamento da tuberculose
    CAMILA NERY CAMPOS 6B

    ResponderExcluir
  8. Pedro Henrique Reis, 6°B

    Oi Renata! Fiquei com uma dúvida em relação as lesões orais. Gostaria de saber se elas precedem as manifestações sistêmicas da doença, como as lesões pulmonares. Pois assim o cirurgião dentista poderia identificar esta patologia precocemente em consultas de rotina.
    Muito obrigado!!

    ResponderExcluir
  9. Professora. Tudo bem não sei se já perguntaram, mas é uma dúvida que tive quando vi na matéria. A histoplasmose e paracoccidioidomicose são semelhantes ao carcinoma epidermoide e as lesões orais entre as duas são iguais. Para diferenciação é realizada somente a biópsia ? Enquanto se aguarda a resposta do infectologista já se pode medicar o paciente com os antifúngicos? E no caso de carcinoma epidermoide qual o tratamento? Cirúrgico?
    Obrigada desde já
    Thays Lourdes Pereira 6° B

    ResponderExcluir
  10. Boa noite Prof Renata
    Tive a experiência de acompanhar e visualizar uma lesão no qual o diagnóstico foi de Paracoccidioidomicose, é o diagnóstico diferencial era carcinoma pela semelhança da lesão, após a conclusão via exame foi encaminhada ao pneumologista .
    Fábio nunes 6 B

    ResponderExcluir
  11. A histoplasmose é uma micose sistêmica causada por um fungo que afeta os órgãos internos. Ocorre com maior frequência ao longo dos rios Mississipi e Ohio, nos Estados Unidos, e também no Brasil, Venezuela, Guiana Francesa e outros países da América do Sul, bem como na África.

    Quais são as causas da histoplasmose?

    A histoplasmose é causada pelo fungoHistoplasma capsulatum, que geralmente é encontrado em cavernas de morcegos, regiões com alto número de pombos ou em galinheiros. Estes fungos alimentam-se de detritos orgânicos desses animais e a infecção humana acontece após inalação dos seus esporos. É, pois, uma zoonose.

    As pessoas adquirem esta infecção através da inalação dos esporos do fungo, presentes no meio ambiente. Nos alvéolos eles provocam uma resposta inflamatória, se multiplicam dentro dos macrófagos, alcançam os linfono
    dos e depois a circulação, instalando-se em vários órgãos, onde causam focos inflamatórios.

    Adriele de morais Silva 6°B

    ResponderExcluir
  12. A histoplasmose é uma micose sistêmica causada por um fungo que afeta os órgãos internos. Ocorre com maior frequência ao longo dos rios Mississipi e Ohio, nos Estados Unidos, e também no Brasil, Venezuela, Guiana Francesa e outros países da América do Sul, bem como na África.

    Quais são as causas da histoplasmose?

    A histoplasmose é causada pelo fungoHistoplasma capsulatum, que geralmente é encontrado em cavernas de morcegos, regiões com alto número de pombos ou em galinheiros. Estes fungos alimentam-se de detritos orgânicos desses animais e a infecção humana acontece após inalação dos seus esporos. É, pois, uma zoonose.

    As pessoas adquirem esta infecção através da inalação dos esporos do fungo, presentes no meio ambiente. Nos alvéolos eles provocam uma resposta inflamatória, se multiplicam dentro dos macrófagos, alcançam os linfono
    dos e depois a circulação, instalando-se em vários órgãos, onde causam focos inflamatórios.

    Adriele de morais Silva 6°B

    ResponderExcluir