Atividade para prova com gabarito

Ola turma, aqui está um estudo dirigido com resposta para prova!!!!

ATIVIDADE  ESTOMATOLOGIA

1-Lesões brancas na bucal podem ter diversas causas.  Explique as causas, características e a conduta correta  do profissional com relação as seguintes lesões:

1-LEUCOPLASIA

Causas: A causa da Leucoplasia é a atipia celular, esta atipia pode ter muitas causas, a associação com o tabaco é uma delas. A formação de queratinócitos atípicos, pode levar a formação exagerada de queratina o que leva ao aspecto esbranquiçado

Características: São assintomáticas, lesões individuais podem ter uma aparência clinica variada que tendera a se alterar ao longo do tempo. As placas brancas podem ser lisas, homogêneas ou rugosas, únicas ou múltiplas, ando seu tamanho, com textura firme.

Conduta: Remoção cirúrgica da lesão com margens de segurança quando menor que 3 mm.Biopsia incisional quando maior que 3mm. Eliminar  o agente desencadeante.

2-LÍQUEN PLANO

Causas: Processo auto-imune em que células basais (camada basal do epitélio) são o alvo principal. Processo imunológico envolvendo as células de Langerhans, Linfócitos T e Macrófagos. Outros fatores etiológicos são o consumo de medicamentose diabetes

Características : Lesões em pele se apresentam como pápulas pruriginosas nas extremidades.

 Na mucosa temos manchas brancas em forma de rede – Estrias de Wickham, que se entrelaçam e formam uma rede. Bilateral, acomete principalmente mucosa jugal.

Conduta: Corticoides tópicos ou sistêmicos nos casos graves.

3-CANDIDÍASE

Causas: Infecção cândida albicans –fungo

Características: Pseudomembrana branca que se destaca, com area eritematosa (vermelha) por baixo. Geralmente presente em pacientes portadores de próteses. Casos graves estão presentes em pacientes imunossuprimidos.

Tratamento: Antifungicos

4-NEVO BRANCO ESPONJOSO

Causas: Genética. Esta condição deve-se a um defeito na queratinização normal da mucosa bucal.

Características: Surgem ao nascimento ou na infância, atingindo sua expressão máxima na adolescência. Placas brancas simétricas, espessas, difusas, corrugadas ou aveludadas. Geralmente afeta mucosa jugal bilateralmente. Outros locais de envolvimento intrabucais comuns incluem o ventre da língua, a mucosa labial, o palato mole, a mucosa alveolar e o soalho bucal.

Conduta: Acompanhamento. Por ser uma condição benigna, não é necessário tratamento e o prognóstico é bom.

2-DESCREVA A EVOLUÇÃO DAS ATIPIAS CELULARES E SUA RELAÇÃO COM ERITROPLASIA E LEUCOPLASIA

3- Um dos mais importantes grupos de lesões que acometem a mucosa bucal são o grupo das lesões reativas.

4-Explique as causas, características e a conduta correta  do profissional com relação as seguintes lesões:

1-      GRANULOMA PIOGÊNICO

Causas:  Aumento tecidual em resposta a uma reação inflamatória local.

-          Depósito de Cálculos

-          Restaurações mal realizadas

-          Próteses mal adaptadas

-          Fraturas dentárias

-          Corpos estranhos

Características: Nódulo avermelhado assintomático, séssil ou pediculado. Apresenta crescimento rápido, com episódios de sangramento. O Principal local de aparecimento é gengiva, mas podem se desenvolver em mucosa jugal, lábio inferior e língua. É Comum em crianças e mulheres grávidas podem desenvolver múltiplos granulomas piogênicos, denominados granulomas gravídicos.

Conduta: Remoção total da lesão com curetagem de perióstio e das inserções profundas e remoção do agente irritante. Em mulheres gravidas deve-se esperar o nascimento do bebe pois a lesão regride.

2-      GRANULOMA DE CÉLULAS GIGANTES PERIFÉRICO

Causa: Se origina no ligamento periodontal ou no tecido periostal em consequência de uma irritação crônica de baixa intensidade, geralmente subgengival.

Características Clínicas

•       Aumento de tecido séssil em gengiva ou  mucosa de rebordo alveolar

•       Mais frequente na região anterior ao primeiro molar

•       Cor varia de rosa pálido a vermelho ou púrpura

•       Pode apresentar superfícia ulcerada e sangrante.

•       Evolução rápida.

•       Radiograficamente pode apresentar perda do osso alveolar, em regiões desdentadas  exibem a típica imagem de taça

Conduta: Remoção total da lesão com curetagem de perióstio e das inserções profundas e remoção do agente irritante.

3-      FIBROMA OSSIFICANTE PERIFÉRICO

Causa: Decorrente da ação de fator irritante crônico de longa duração.

Características Clínicas

-          Aumento tecidual pálido de crescimento lento

-          Base pode ser séssil ou pediculado

-          Superfície lisa ou lobulada

-          Lesão firme a palpação, presença de material calcificado.

-          Localizado geralmente em gengiva e mucosa alveolar justaposta a superfície mesial do primeiro molar.

-          Pode deslocar dentes vizinhos

-          Exame radiográfico pode demonstrar quantidades variáveis de material calcificado.

Conduta: Remoção total da lesão com abordagem profunda incluindo ligamento periodontal e remoção do agente irritante.

4-      HIPERPLASIA GENGIVAL MEDICAMENTOSA

Causa: Crescimento anormal dos tecidos gengivais secundário ao uso de medicamentos sistêmicos. São eles Ciclosporina A e Fenitoína.

Característica: Crescimento da gengiva inserida

Conduta:

-          Substituição e ajuste de dose das drogas

-          Plastia gengival

5-      HIPERPLASIA GENGIVAL INFLAMATÓRIA

Causa: Aumento reacional do tecido gengival em resposta ao estimulo inflamatório local.

Caracteristicas Clínicas

Pode ocorrer em sítios localizados, geralmente associado a presença de placa.

Aumento da gengiva livre e da gengiva inserida com edema da papila interdental.

Conduta:  Profilaxia, tratamento periodontal e orientação do paciente com relação a higiene.

6-      HEPERPLASIA FIBROSA INDUZIDA POR PRÓTESES

Causa: Causada por traumas constantes no rebordo alveolar causado por próteses mal adaptadas

Características Clínicas

Aumento tecidual que pode ser avermelhado ou pálido. A textura pode ser firme ou flácida. Associação com a borda de próteses adaptadas é evidente.

Conduta

Interrupção do uso da prótese  e plastia cirúrgica quando necessaria

5- COMO REALIZAR O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE GRANULOMA PIOGÊNICO, GRANULOMA DE CÉLULAS GIGANTES PERIFÉRICO, FIBROMA OSSIFICANTE PERIFÉRICO?

Essas lesões tem características clinicas bem parecidas mas alguns detalhes podem ajudar a diferencia-las

O granuloma piogênico esta associado a placa e tártaro. Pode ou não estar em gengiva. Existe uma grande associação hormonal em mulheres gravidas.

O Granuloma de células gigantes periférico está associada ao periodonto, portanto só aparece em gengiva ou alvéolo. Em alguns casos uma perda óssea periodontal em taça podem ser vistas na radiografia.

O Fibroma ossificante periférico, tem como característica a deposição de sais de cálcio, portanto em alguns casos podem  aparecer áreas radiopacas na radiografia.