Ola turma, aqui está um estudo dirigido com resposta para prova!!!!
ATIVIDADE ESTOMATOLOGIA
1-Lesões brancas na bucal podem ter diversas causas. Explique as causas, características e a
conduta correta do profissional com
relação as seguintes lesões:
1-LEUCOPLASIA
Causas: A causa da Leucoplasia é a atipia celular, esta
atipia pode ter muitas causas, a associação com o tabaco é uma delas. A
formação de queratinócitos atípicos, pode levar a formação exagerada de
queratina o que leva ao aspecto esbranquiçado
Características: São assintomáticas, lesões individuais
podem ter uma aparência clinica variada que tendera a se alterar ao longo do
tempo. As placas brancas podem ser lisas, homogêneas ou rugosas, únicas ou
múltiplas, ando seu tamanho, com textura firme.
Conduta: Remoção cirúrgica da lesão com margens de segurança
quando menor que 3 mm.Biopsia incisional quando maior que 3mm. Eliminar o agente desencadeante.
2-LÍQUEN PLANO
Causas: Processo auto-imune em que células basais (camada
basal do epitélio) são o alvo principal. Processo imunológico envolvendo as
células de Langerhans, Linfócitos T e Macrófagos. Outros fatores etiológicos
são o consumo de medicamentose diabetes
Características : Lesões em pele se apresentam como pápulas
pruriginosas nas extremidades.
Na mucosa temos manchas
brancas em forma de rede – Estrias de Wickham, que se entrelaçam e formam uma
rede. Bilateral, acomete principalmente mucosa jugal.
Conduta: Corticoides tópicos ou sistêmicos nos casos graves.
3-CANDIDÍASE
Causas: Infecção cândida albicans –fungo
Características: Pseudomembrana branca que se destaca, com
area eritematosa (vermelha) por baixo. Geralmente presente em pacientes
portadores de próteses. Casos graves estão presentes em pacientes
imunossuprimidos.
Tratamento: Antifungicos
4-NEVO BRANCO ESPONJOSO
Causas: Genética. Esta condição deve-se a um defeito na
queratinização normal da mucosa bucal.
Características: Surgem ao nascimento ou na infância,
atingindo sua expressão máxima na adolescência. Placas brancas simétricas,
espessas, difusas, corrugadas ou aveludadas. Geralmente afeta mucosa jugal
bilateralmente. Outros locais de envolvimento intrabucais comuns incluem o
ventre da língua, a mucosa labial, o palato mole, a mucosa alveolar e o soalho
bucal.
Conduta: Acompanhamento. Por ser uma condição benigna, não é
necessário tratamento e o prognóstico é bom.
2-DESCREVA A EVOLUÇÃO DAS ATIPIAS CELULARES E SUA RELAÇÃO
COM ERITROPLASIA E LEUCOPLASIA
3- Um dos mais importantes grupos de lesões que acometem a
mucosa bucal são o grupo das lesões reativas.
4-Explique as causas, características e a conduta
correta do profissional com relação as
seguintes lesões:
1-
GRANULOMA PIOGÊNICO
Causas: Aumento tecidual em resposta a uma reação
inflamatória local.
-
Depósito de Cálculos
-
Restaurações mal realizadas
-
Próteses mal adaptadas
-
Fraturas dentárias
-
Corpos estranhos
Características: Nódulo avermelhado
assintomático, séssil ou pediculado. Apresenta crescimento rápido, com
episódios de sangramento. O Principal local de aparecimento é gengiva, mas
podem se desenvolver em mucosa jugal, lábio inferior e língua. É Comum em
crianças e mulheres grávidas podem desenvolver múltiplos granulomas piogênicos,
denominados granulomas gravídicos.
Conduta: Remoção total da lesão com
curetagem de perióstio e das inserções profundas e remoção do agente irritante.
Em mulheres gravidas deve-se esperar o nascimento do bebe pois a lesão regride.
2-
GRANULOMA DE CÉLULAS GIGANTES PERIFÉRICO
Causa: Se origina no ligamento periodontal ou no tecido
periostal em consequência de uma irritação crônica de baixa intensidade,
geralmente subgengival.
Características Clínicas
• Aumento
de tecido séssil em gengiva ou mucosa de
rebordo alveolar
• Mais
frequente na região anterior ao primeiro molar
• Cor
varia de rosa pálido a vermelho ou púrpura
• Pode
apresentar superfícia ulcerada e sangrante.
• Evolução
rápida.
• Radiograficamente
pode apresentar perda do osso alveolar, em regiões desdentadas exibem a típica imagem de taça
Conduta: Remoção total da lesão com curetagem de perióstio e
das inserções profundas e remoção do agente irritante.
3-
FIBROMA OSSIFICANTE PERIFÉRICO
Causa: Decorrente da ação de fator
irritante crônico de longa duração.
Características Clínicas
-
Aumento tecidual pálido de crescimento lento
-
Base pode ser séssil ou pediculado
-
Superfície lisa ou lobulada
-
Lesão firme a palpação, presença de material
calcificado.
-
Localizado geralmente em gengiva e mucosa
alveolar justaposta a superfície mesial do primeiro molar.
-
Pode deslocar dentes vizinhos
-
Exame radiográfico pode demonstrar quantidades
variáveis de material calcificado.
Conduta: Remoção total da lesão com
abordagem profunda incluindo ligamento periodontal e remoção do agente
irritante.
4-
HIPERPLASIA GENGIVAL MEDICAMENTOSA
Causa: Crescimento anormal dos tecidos
gengivais secundário ao uso de medicamentos sistêmicos. São eles Ciclosporina A
e Fenitoína.
Característica: Crescimento da gengiva
inserida
Conduta:
-
Substituição e ajuste de dose das drogas
-
Plastia gengival
5-
HIPERPLASIA GENGIVAL INFLAMATÓRIA
Causa: Aumento reacional do tecido gengival
em resposta ao estimulo inflamatório local.
Caracteristicas Clínicas
Pode ocorrer em sítios localizados,
geralmente associado a presença de placa.
Aumento da gengiva livre e da gengiva
inserida com edema da papila interdental.
Conduta:
Profilaxia, tratamento periodontal e orientação do paciente com relação
a higiene.
6-
HEPERPLASIA FIBROSA INDUZIDA POR PRÓTESES
Causa: Causada por traumas constantes no
rebordo alveolar causado por próteses mal adaptadas
Características Clínicas
Aumento tecidual que pode ser avermelhado
ou pálido. A textura pode ser firme ou flácida. Associação com a borda de
próteses adaptadas é evidente.
Conduta
Interrupção do uso da prótese e plastia cirúrgica quando necessaria
5- COMO REALIZAR O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ENTRE GRANULOMA PIOGÊNICO, GRANULOMA DE CÉLULAS GIGANTES PERIFÉRICO, FIBROMA
OSSIFICANTE PERIFÉRICO?
Essas lesões tem características clinicas bem parecidas mas
alguns detalhes podem ajudar a diferencia-las
O granuloma piogênico esta associado a placa e tártaro. Pode
ou não estar em gengiva. Existe uma grande associação hormonal em mulheres
gravidas.
O Granuloma de células gigantes periférico está associada ao
periodonto, portanto só aparece em gengiva ou alvéolo. Em alguns casos uma
perda óssea periodontal em taça podem ser vistas na radiografia.
O Fibroma ossificante periférico, tem como característica a
deposição de sais de cálcio, portanto em alguns casos podem aparecer áreas radiopacas na radiografia.
